Bei vielen Menschen mit Diabetes Typ 2 spielt das Körpergewicht eine wichtige Rolle. Besonders Fettgewebe im Bauchraum kann dazu beitragen, dass das Insulin im Körper schlechter wirkt.

Wenn Übergewicht besteht, kann eine Gewichtsabnahme deshalb helfen, den Blutzucker zu verbessern.

Dabei geht es nicht darum, einem bestimmten Schönheitsideal zu entsprechen. Das Ziel ist, den Stoffwechsel zu entlasten und die Gesundheit zu fördern.

Fettgewebe ist nicht nur ein Energiespeicher. Es bildet auch verschiedene Botenstoffe, die den Stoffwechsel beeinflussen können.

Bei einer größeren Menge an Fettgewebe, insbesondere im Bauchraum, reagieren die Körperzellen häufig schlechter auf Insulin. Man spricht von einer Insulinresistenz.

Das Insulin ist zwar vorhanden, kann aber nicht mehr ausreichend wirken. Zucker gelangt dadurch schlechter aus dem Blut in die Körperzellen.

Die Bauchspeicheldrüse versucht dies zunächst auszugleichen, indem sie mehr Insulin produziert. Auf Dauer kann sie dadurch stark belastet werden.

Wenn Körpergewicht und insbesondere überschüssiges Fettgewebe abgebaut werden, kann sich die Wirkung des Insulins verbessern.

Die Körperzellen reagieren dann häufig wieder empfindlicher auf Insulin. Dadurch kann Zucker leichter aus dem Blut aufgenommen werden.

Eine Gewichtsabnahme kann deshalb dazu beitragen:

• den Blutzucker zu senken
• den Langzeitblutzuckerwert HbA1c zu verbessern
• die Bauchspeicheldrüse zu entlasten
• den Blutdruck zu senken
• ungünstige Blutfettwerte zu verbessern
• die Beweglichkeit und das allgemeine Wohlbefinden zu erhöhen

Nicht jeder dieser Effekte tritt bei jedem Menschen gleich stark auf. Auch kleine Verbesserungen können jedoch gesundheitlich wertvoll sein.

Viele Menschen glauben, sie müssten sehr viel Gewicht verlieren, damit sich ihre Gesundheit verbessert.

Das ist häufig nicht notwendig.

Bereits eine moderate Gewichtsabnahme kann den Stoffwechsel und die Blutzuckerwerte positiv beeinflussen. Entscheidend ist nicht, möglichst schnell abzunehmen, sondern eine Veränderung zu finden, die langfristig durchgehalten werden kann.

Ein realistisches erstes Ziel kann deshalb hilfreicher sein als ein sehr großes Wunschgewicht.

Das Körpergewicht wird von vielen Faktoren beeinflusst. Dazu gehören unter anderem:

• Veranlagung
• Hormone
• Alter
• Schlaf
• Stress
• Medikamente
• Erkrankungen
• das persönliche Lebensumfeld

Abnehmen ist deshalb nicht einfach eine Frage von Willenskraft.

Manche Menschen verlieren schnell Gewicht, andere nur langsam. Auch Phasen ohne sichtbare Veränderung auf der Waage sind normal.

Wichtig ist nicht nur das Gewicht. Auch mehr Bewegung, eine bessere Ausdauer, ein niedrigerer Blutzucker oder ein geringerer Taillenumfang können Zeichen dafür sein, dass sich die Gesundheit verbessert.

Es gibt nicht die eine richtige Diät für alle Menschen.

Hilfreich sind meist Veränderungen, die zum eigenen Alltag passen und langfristig beibehalten werden können. Dazu können gehören:

• häufiger Wasser oder ungesüßten Tee trinken
• zuckerhaltige Getränke reduzieren
• mehr Gemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel essen
• stark verarbeitete Lebensmittel seltener auswählen
• Portionsgrößen bewusst wahrnehmen
• regelmäßige Mahlzeiten einplanen
• mehr Bewegung in den Alltag einbauen
• ausreichend schlafen
• Unterstützung durch eine Ernährungsberatung nutzen

Sehr strenge Diäten führen häufig nur kurzfristig zu einer Gewichtsabnahme. Nach dem Ende der Diät steigt das Gewicht bei vielen Menschen wieder an.

Dauerhafte, kleine Veränderungen sind deshalb oft hilfreicher als kurzfristige Verbote.

Bewegung kann den Blutzucker verbessern, auch wenn sich das Gewicht auf der Waage zunächst nicht verändert.

Während körperlicher Aktivität benötigen die Muskeln Energie. Sie können dafür Zucker aus dem Blut aufnehmen. Außerdem kann regelmäßige Bewegung die Wirkung des Insulins verbessern.

Das bedeutet:

Bewegung ist nicht nur ein Mittel zum Abnehmen. Sie wirkt auch direkt auf den Blutzucker und den Stoffwechsel.

Schon Spaziergänge, Gartenarbeit, Radfahren oder häufigeres Treppensteigen können einen Anfang darstellen.

Manche Diabetesmedikamente haben zusätzlich einen Einfluss auf das Körpergewicht. Einige können die Gewichtsabnahme unterstützen, während andere eher zu einer Gewichtszunahme führen können.

Welche Behandlung geeignet ist, hängt unter anderem ab von:

• den Blutzuckerwerten
• dem Körpergewicht
• bestehenden Begleiterkrankungen
• der Nieren- und Herzgesundheit
• möglichen Nebenwirkungen
• den persönlichen Behandlungszielen

Medikamente sollten niemals ohne ärztliche Rücksprache verändert oder abgesetzt werden.

Wer Gewicht verliert, seine Ernährung deutlich verändert oder sich mehr bewegt, kann niedrigere Blutzuckerwerte erreichen.

Bei bestimmten Diabetesmedikamenten oder einer Behandlung mit Insulin kann dadurch das Risiko für eine Unterzuckerung steigen.

Mögliche Anzeichen einer Unterzuckerung sind:

• Zittern
• Schwitzen
• Herzklopfen
• starker Hunger
• Schwindel
• Konzentrationsprobleme
• Verwirrtheit

Besprechen Sie größere Veränderungen deshalb mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrem Diabetes-Team. Möglicherweise muss die Dosierung der Medikamente angepasst werden.

Bei manchen Menschen verbessern sich die Blutzuckerwerte nach einer deutlichen und anhaltenden Gewichtsabnahme so stark, dass zeitweise keine blutzuckersenkenden Medikamente mehr notwendig sind.

Dies wird als Remission bezeichnet.

Eine Remission ist besonders in den ersten Jahren nach der Diagnose möglich. Sie kann jedoch nicht garantiert werden.

Außerdem bedeutet eine Remission nicht, dass der Diabetes endgültig geheilt ist. Die Blutzuckerwerte können später wieder ansteigen. Regelmäßige Kontrollen bleiben deshalb weiterhin wichtig.

Nicht alle Menschen mit Diabetes Typ 2 haben Übergewicht.

Wer normalgewichtig, untergewichtig, älter oder körperlich geschwächt ist, sollte nicht ohne fachliche Begleitung versuchen abzunehmen. In diesen Situationen kann es wichtiger sein, Muskelmasse und Kraft zu erhalten.

Auch bei unbeabsichtigtem Gewichtsverlust sollte eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden.

Die Behandlung muss immer zur persönlichen gesundheitlichen Situation passen.

Wenn Übergewicht besteht, kann eine Gewichtsabnahme den Blutzucker und die Wirkung des Insulins deutlich verbessern.

Dabei geht es nicht um Perfektion und nicht um Schuld.

Schon kleine, dauerhaft umsetzbare Veränderungen können den Stoffwechsel entlasten und die Gesundheit fördern.

Der beste Weg ist nicht unbedingt der schnellste. Es ist der Weg, der zu Ihrem Leben passt und den Sie langfristig weitergehen können.

Eine Serie von: Arvid Voss, Nutrition- & Livecoach | curaFree openlib, 2026/07/22 15:47