• Hinweis: eher “leberspezifischer” Zellschaden (Entzündung/Verletzung der Hepatozyten).
• Aussage: steigt oft bei akuter/aktiver Schädigung; bei fortgeschrittener Zirrhose kann es auch nur moderat erhöht sein.

• Hinweis: unspezifischer als ALT (kommt auch in anderen Geweben vor).
• Aussage: kann ebenfalls bei Zellschaden steigen; oft wird der AST/ALT-Quotient indirekt mit bestimmten Ursachen in Verbindung gebracht (z. B. bei alkoholassoziiertem Verlauf häufig höher).

• Hinweis: häufig erhöht bei Cholestase/Galle-Stau und auch bei Alkohol-/Medikamenteneffekten.
• Aussage: gut zur Einordnung, ob eher “Galle-Abfluss” betroffen ist; häufig sehr empfindlich, aber nicht ursächliche Beweiskraft allein.

• Hinweis: Marker aus dem Gallengangssystem.
• Aussage: besonders relevant bei cholestatischem Muster (Galle-Stau).

• Hinweis: Abbau-/Ausscheidungsproblem bzw. Störung der Verarbeitung/Abgabe von Bilirubin.
• Aussage: erhöhtes Bilirubin korreliert oft mit Schwere der Gelbsucht/Cholestase und ist ein wichtiger Bestandteil gängiger Prognose-Scores bei Leberinsuffizienz (u. a. “wie gut kommt die Leber noch klar?”).

• Hinweis: mehr “echte Abfluss-/Transportkomponente” (entlang Gallewege).
• Aussage: hilft bei der Unterscheidung von Mustern, je nachdem ob eher cholestatisch oder eher anderer Mechanismus dominiert.

• Hinweis: “Leber macht Eiweiß”.
• Aussage: sinkt typischerweise erst bei länger bestehender/fortgeschrittener Einschränkung (Halbwertszeit relativ lang). Wichtig für die Einschätzung der Funktionsreserve.

• Hinweis: Gerinnungsfähigkeit; Gerinnungsfaktoren werden überwiegend in der Leber gebildet.
• Aussage: sehr wichtig für Leber-Syntheseleistung. Steigendes INR = schlechtere Gerinnungsleistung/mehr Funktionsbeeinträchtigung.

• Hinweis: ebenfalls Gerinnung/akute-Phase.
• Aussage: kann bei fortgeschrittener Erkrankung variieren und ist ein Zusatzmarker, wenn Gerinnungsprofil genauer beurteilt werden soll.

• Hinweis: weitere “Synthese”-Komponente.
• Aussage: kann bei schwerer Funktionsminderung sinken; Zusatzwert je nach Labor/Leitlinie.

• Hinweis: bei Zirrhose oft vermindert (u. a. durch Splenomegalie/Hypersplenismus).
• Aussage: niedrige Werte sind ein häufiges indirektes Zeichen für fortgeschrittene portale Hypertension.

• Hinweis: unspezifisch, aber wichtig für Gesamtbild.
• Aussage: kann z. B. auf Infekt/Entzündung, Blutungen (z. B. bei Ösophagusvarizen) oder Begleitprobleme hinweisen.

• Aussage: Entzündungsaktivität; bei Zirrhose wichtig, weil Infekte/Entzündung oft Auslöser für Dekompensation sein können (nicht spezifisch für “die Leber”).

• Aussage: Nierenfunktion mitbeurteilen (bei Zirrhose häufig gekoppelt; relevant für Komplikationen wie hepatorenales Syndrom).

• Aussage: sinkendes Natrium kann auf fortgeschrittene Krankheitslast/Veränderungen im Kreislauf hinweisen und ist Bestandteil wichtiger Scores.

Diese Werte erklären oft, warum die Leber krank ist; sie sind oft entscheidend, weil die Therapie daran hängt:

• HBV: HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs, ggf. HBV-DNA
• HCV: Anti-HCV, ggf. HCV-RNA
• Autoimmun: ANA, ASMA, ggf. AMA (und weitere Autoantikörper je nach Leberbild)
• Eisenüberladung: Ferritin, Transferrin-Sättigung
• Kupfer (bei Verdacht): Ceruloplasmin (z. B. Morbus Wilson)
• Alpha-1-Antitrypsin: Spiegel/Genotyp je nach Verdacht

• “Hepatozelluläres Muster”: ALT/AST deutlich höher als ALP/GGT → eher Zellschaden/Entzündung im Vordergrund.
• “Cholestatisches Muster”: ALP und/oder GGT + Bilirubin erhöht → eher Galleabfluss gestört.
• “Synthese-/Schweregrad”: Albumin runter, INR hoch, häufig Thrombozyten niedriger → Hinweis auf reduzierte Funktionsreserve (wichtig für Prognose/Dringlichkeit).

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